Mnoho běžných bylinných doplňků, včetně zeleného čaje a ginkgo biloby, může interagovat s léky na předpis, podle nového přehledu výzkumu zveřejněného v British Journal of Clinical Pharmacology. Tyto interakce mohou způsobit, že lék bude méně účinný a může být dokonce nebezpečný nebo smrtelný.
Lékaři vědí, že bylinky mohou ovlivnit léčebné režimy, píší vědci z Medical Research Council of South Africa v novém článku. Ale protože lidé obvykle neříkají svým poskytovatelům zdravotní péče, jaké volně prodejné léky a doplňky užívají, bylo pro vědce obtížné sledovat, kterým kombinacím léků a doplňků se vyhnout.
Nový přehled analyzoval 49 zpráv o nežádoucích účincích léků a dvě observační studie. Většina lidí v analýze se léčila se srdečním onemocněním, rakovinou nebo transplantací ledviny a užívala warfarin, statiny, chemoterapeutika nebo imunosupresiva. Někteří měli také depresi, úzkost nebo neurologickou poruchu a byli léčeni antidepresivy, antipsychotiky nebo antikonvulzivními léky.
Z těchto zpráv vědci zjistili, že interakce bylina-lék byla „pravděpodobná“ v 51 % zpráv a „velmi pravděpodobná“ v přibližně 8 % zpráv. Asi 37 % bylo klasifikováno jako možné interakce s rostlinnými léky a pouze 4 % byla považována za podezřelá.
V jedné kazuistice si pacient užívající statiny stěžoval na silné křeče a bolesti nohou po vypití tří šálků zeleného čaje denně, což je běžný vedlejší účinek. Vědci napsali, že tato reakce byla způsobena účinkem zeleného čaje na hladinu statinů v krvi, ačkoli uvedli, že je zapotřebí více výzkumu, aby se vyloučily další možné příčiny.
V jiné zprávě pacient zemřel po záchvatu při plavání, přestože k léčbě tohoto stavu užíval pravidelné antikonvulzivní léky. Jeho pitva však odhalila, že měl snížené hladiny těchto léků v krvi, pravděpodobně kvůli potravinovým doplňkům z ginkgo biloby, které také pravidelně užíval, což ovlivnilo jejich metabolismus.
Užívání bylinných doplňků bylo také spojeno se zhoršením příznaků deprese u lidí užívajících antidepresiva a s odmítnutím orgánů u lidí, kteří podstoupili transplantaci ledvin, srdce nebo jater, píší autoři v článku. U pacientů s rakovinou bylo prokázáno, že chemoterapeutické léky interagují s bylinnými doplňky, včetně ženšenu, echinacey a šťávy z aronie.
Analýza také ukázala, že pacienti užívající warfarin, lék na ředění krve, hlásili „klinicky významné interakce“. Vědci spekulují, že tyto byliny mohou zasahovat do metabolismu warfarinu, a tím snížit jeho antikoagulační kapacitu nebo způsobit krvácení.
Autoři říkají, že je zapotřebí více laboratorních studií a bližších pozorování na skutečných lidech, aby poskytly silnější důkazy o interakcích mezi konkrétními bylinami a léky. "Tento přístup bude informovat regulační orgány a farmaceutické společnosti, aby aktualizovaly informace na štítku na základě dostupných údajů, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům," napsali.
Pacientům také připomíná, že by měli vždy informovat své lékaře a lékárníky o všech lécích nebo doplňcích stravy, které užívají (dokonce i o produktech prodávaných jako přírodní nebo bylinné), zvláště pokud jim byl předepsán nový lék.